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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率⛰稳定在95%左右，医保码、移动支🙏付和电子处方全面应用，医保基金对创新🐄药的支🦔出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🔤发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局🌺长章轲在❗发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参✅保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🌽保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🥗受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🍾保参保长效机制🛂不断健全完善，医疗救助每💜年资助参保约8000万人。职工和居民住院费🤛用🚮目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🚙门诊共济保障和普通门诊费🗒用统筹🕓保障机制全面建立。长期护理保险制度试💕点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医➡疗保障局副局长李滔🌡透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人📈负担同比下降5%左右。

　　国🛰家医疗保障局副局长施子⏳海介绍，这几年，在深化药品价♎格治理过程中，国🃏家医保局主要采取🗼了四方面措施：一是组🤤织开展药品集中带量采购；二是实施挂网药🏏品价格专项治理👂；三🎶是滚动推进医药价格风险处置；四是开展⏫零售药店线上线下价格👿比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🌘了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方📚也相继开展了省级和省际🎡联盟集采，形成了协👂同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🎃虚高的有效🙃途径，推动了行📤业秩序逐步规范，降低了🏕群众用药负担，促进群💑众用药质量和可及性🔗的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各👊地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🏆困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🐋口和脱贫人口参保率始终📯稳定在99%以上，及时🍖将困难群众纳入了医疗保障与🎸救助的范围。

　　居民医💒保政策范围内住院费用🧟报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊📜用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🔷项医保帮扶政策🏜惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷🏛。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🍯积极推进科技赋能。全国统📏一的医保信息平台全🥠面建成，医保🥐业务编码标准全国统一，医保智能♈管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处💕方全面应用，群众🌍就医购药更加便捷。跨省异地就医直⚽接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地📪就医住院费用直接结🚱算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上🎅介绍，“十四五”以来，医保基金对医🔟保谈判新增药品，也就是通俗理解📬的创新药的支出大🐊幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🚑定支持创新药高质☕量发展的若干措施，坚持😮医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药❎尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🚄录。

　　此外，医💺保部门持续深化医📮保支付方式改革，制定按病种💣付费方案2.0版，建立完善特例单议和🥉数据工作组等配套机制，在引导资源配置🥪同时支持医疗🗽技术创新。印发30批医疗服务价格项🙁目立项指南，促进更多🔉体现新质生产🆚力的新技术、新设备🐼进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业🛹健康保险创新药目🦊录，目前一共🏅有超过100个药品申报了📖创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🈯网不断织密扎牢，基金📁运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🌀累计结余3.86万亿元。基金运行监测💕不断强化。基金监管体系🐠全面建立，事前教育、事中提醒、事后监🚎督和飞行检查等措施常态化综🏨合推进，累计🆙追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🔎扛起维护医保基金安全政治责任，持续加大监管力😿度，健🛣全完善飞检工作机制，以零容忍的态🥞度严厉打🥝击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群🐟众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深✏入人心。(完)

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八代有女/ミースー/有贺美奈穗/辻真亞子

（青岛日报／观海新闻记者 望月留美）