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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本😯医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子☕处方全面应用，医保🤛基金对创新药的支出🆔大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🤳发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🦑局局长章轲🐊在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗👲保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🐵保参保人数🔜达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🖱就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🌲本医保参保长效🔠机制不断健全完善，医疗救助每年资助参保♍约8000万人。职工和🏢居民住院费用目录内基金支Ⓜ付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🧐诊共济保障和普通💃门诊费用统筹保障机制全🖊面建立。长期护理保🤩险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保👂障局副局长李滔透露，2024年，基本医保🍽基金支出2.98万亿元，患者个人负担🚈同比下降5%左右。

　　国家医疗❄保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化📿药品价格治理过程中，国家医💝保局主要采取了四方面措施🚍：一是组织🔰开展药品集中带量采购；二是实🤯施挂网药品价格专项治理🆑；三是滚动推⛳进医药价格风险处置；四是⛱开展零售药店线上线下🌌价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🐦开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🚷展了省级和省际联⛰盟集采，形成了协同补🤲充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🤜治理价格虚高的有效途径，推动了行业🕉秩序逐步规范，降低了群众🎳用药负担，促进群众用药质量和可👿及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🗒助渠道资助了3.5亿🍜人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农🔊村低收入人口和脱贫人口参保🔜率始终稳定在99%以上，及时将困难群🎂众纳入了医疗保障与救助的范😻围。

　　居民🌨医保政策范围内住院费用🐻报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🍭用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🎁帮扶政策惠及困难群众🔹就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🤢更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🏤医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息💧平台全面建成，医保🖇业务编码标准全国统一，医保智能管理⏳水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🎶电子处方全面应用，群众就医购药🌈更加便捷。跨省异地🐕就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省😖异地就医住院费用直接结算率👤超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期✡间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🌥医保谈判新增药品，也就是通🔝俗理解的创新药🤞的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🍘保部门制定支持创新药高⏳质量发展的若干措施，坚持🎮医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🚢入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进🤖入目录。

　　此外，医保部门持续深化🌏医保支付方式改革，制定按病种付费方😑案2.0版，建立完⬜善特例单议和🈳数据工作组等配套机制，在引导资源配置🛏同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🐞目立项指南，促进🎪更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临床应🍺用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健⛄康保险创新药目录，目前🍟一共有超过100个药品申报🐭了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🌨金的安全网不断织密扎牢，基金运行💰持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🔸计结余3.86万亿元。基🤣金运行监测不断强化。基金😿监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🕜检查等措施🦁常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🥈坚决扛起维护医保基🍅金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工🛢作机制，以零容🍚忍的态度严厉打击🤨各种形式的🗽欺诈骗保行为，切实看🐚护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🍳药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🔫人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Margo Von Teese）