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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🖼小细胞肺癌脑转🧓移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🦆面临的严峻挑战。近期，浙江🐎省肿瘤医院范云教授团队在🏡国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🔴要研究成果，针对🛁不同类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创💇新且有效的治疗方🦀案，为这一难治群体带🚤来了新的曙光。

　　在肺腺癌🍫患者中，表皮生长因😖子受体的突变发生率达🌏一半左右，约25%至40%的患者🐣在初诊时已出现脑转移，严😤重影响患者的生存时❓间和生活质量。尽管第🎙三代表皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🗒效果，但患者的生存期仍🈹短于无脑转移者。如🌃何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🥈大难题。

　　范云团队⏹开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探😜索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🍡生长因💄子受体突变伴脑转移非小细胞💌肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病📥灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🌒者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者➖脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进🥚展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研究🔪中标准剂量奥🤥希替尼和阿美替尼的疗🌨效，意味着疾病🐄得到有效控制的时间显著💆延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🕗在表皮生长因🎙子受体阳性脑转移💾患者中展现出对全身和颅👠内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🦕提供了新选择，尤其适合无法😇耐受联合治疗的患者，突破♊了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动基🎺因突变(即驱动基因💒阴性)的非小细📇胞肺癌脑转移患者，长期🕟以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另📰一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🏥性地探索了脑部放🍊疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫👔检查点抑制剂)及铂类双药🍪化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗👸的驱动基因阴性晚期👤非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病🕌灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🖍观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和身🙃体其他部位的肿瘤均有🎥强力抑制作用；颅内和全身🛥的疾病控制率均超过90%，意味着👰绝大多数患者的病🏴情得到有效控制；中位无进展🅰生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🗺优于历史对照数据，为这类难治✖患者带来了前所未有的生存获🏹益。

　　“上述研究首次证🥏实了脑🈳放疗联合卡瑞利珠单🕸抗及化疗在🏃非小细胞肺癌脑转移患者中的🍻显著疗效和🖇安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🥗驱动基因阴性脑转移患者🔜缺乏有效治疗💎手段的困境，提供😭了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Izzy Delphine）