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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移📕患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床➖面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院💍范📦云教授团队在国际顶级🥔肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项💼重要研究成果，针对不同类型的非🎀小细🍑胞肺癌脑转移患者，分别提🐐出了创新且有效的治疗方案，为这一难🥨治群体带🍍来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🕝，表皮生长🔮因子受体的突变发🥌生率达一半左右，约25%至40%的患者🎿在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🎸存时间和生活质量。尽管第三代表皮生长🍕因子受体靶🛰向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定😮效果，但患者🚍的生存期仍短于⛰无脑转移者。如何突破脑🛴转移治疗的瓶颈，成为临床一大🎄难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🐙高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🤶因子受体突变🐒伴脑转移非小细胞肺癌👥患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🏧客观缓解率达82.5%，意味着超过八成⏯的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患🍅者脑部病灶甚至完全消失；患者总📒体的中位无进展生存🔉时间为20.5个月，这一数据优于历史研🐿究中标准剂量奥希替尼🎙和阿美替尼的疗效，意味着疾病🤯得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🕥量阿美替尼在表皮生😇长因子受体阳性😤脑转移患者中展现出对🚏全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线🎾治疗提供了新选择，尤其适合无🈳法耐受联合治疗📦的患者，突破了现有治👇疗瓶颈。”

　　而对于🍫没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺😮癌脑转移患者，长期以来因缺乏💴有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多🚣中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🦒脑部放疗联合卡瑞利珠👛单抗(一种PD-1免疫检查♋点抑制剂)及铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🎫疗的驱动基因阴性晚🕉期非小细胞肺癌脑转移🦈患者。结果显示：颅内病灶的♿客观缓解率为78.5%，全🗽身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对😢脑内和身体其🌘他部位的肿瘤均有强力抑制作用🛄；颅内🎰和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多⏺数患者的病情得🤴到有效控制；中位无进展生✡存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历🏊史对照数据，为这类难治🤬患者带来了前所未有🐻的生存获益。

　　“上述研♟究首次证实💬了脑放疗联合卡瑞利🌿珠单抗及化疗在非小细胞肺癌🚸脑转移患者中的🏿显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因阴🍚性脑转移患者缺😍乏有效治🐊疗手段的困境，提供了全新的治疗选择✍。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 桃井杏南）